Коварство помутнения хрусталика в том, что никаких симптомов пациент не замечает. Возрастная катаракта зреет долгое время изнутри, ничем себя не обозначая. Большинство людей начинают замечать, что предметы теряют четкость форм, а зрение становится «размытым». Человек начинает различать искусственный и дневной свет, потому что реакция глаз становится различной. Выражается это в том, что при ярком солнечном свете и при недостаточном искусственном освещении резко падает острота зрения.
Еще одной характерной особенностью проявления катаракты является «ослепление» ярким искусственным светом — человек не может нормально видеть при интенсивном освещении.
Постепенно утрачивается цветовое различение предметов — они становятся блеклыми. Человек с трудом может читать газеты, просматривать телевизионные программы и работать за компьютером. Иногда предметы начинают двоиться в глазах, а при взгляде на уличные фонари или включенные автомобильные фары, вокруг них появляется радужная сфера.
Диагностика патологии хрусталика проводится с помощью визуального осмотра, сбора жалоб и аппаратного обследования.
Факторы риска развития катаракты:
пол — у женщин заболевание диагностируют в два раза чаще, чем у мужчин. Как влияет гендерный фактор на развитие катаракты, неясно, но, вероятно, это связано с гормональными различиями;
раса — исследования доказывают, что африканцы более склонны к развитию катаракты и ухудшению зрения, чем европейцы;
сахарный диабет — увеличение концентрации сахара в крови запускает разрушение сосудов глаза, из-за чего нарушается поступление к нему питательных веществ;
ожирение — преждевременные возрастные изменения в хрусталике отчасти связывают с нарушениями жирового обмена;
воздействие ионизирующего и ультрафиолетового излучения — чрезмерное воздействие излучения разрушает белковые волокна хрусталика и может привести к его помутнению;
курение — вещества, входящие в состав табачного дыма, нарушают выработку антиоксидантов в организме и приводят к более быстрому прогрессированию катаракты;
операции на глазах и другие механические повреждения могут ускорить разрушение белковых волокон хрусталика;
применение глюкокортикостероидов — развитию катаракты способствует как использование высоких доз, так и длительность лечения;
- близорукость — поскольку причиной близорукости служит больший объём глазного дна, сетчатки и сосудистой оболочки, это ухудшает кровенаполнение глаза и питание всех его структур, включая хрусталик.
В зависимости от симптомов, старческая катаракта разделяется на несколько стадий:
1. начальная катаракта
2. незрелая
3. зрелая
4. перезрелая
Начальная катаракта — предкатаракта
Для начальной стадии характерно появление перед глазами пятнышек или «мушек». Снижение зрения на данном этапе наблюдается, если патология дошла до зрачка. Характерным признаком является близорукость, зрение вдаль ухудшается.
Опасность состоит в том, что человеку кажется, что зрение улучшилось, так как отпадает необходимость в плюсовых очках для чтения. На самом деле это проявление патологии хрусталика.
Данная стадия может длиться долгое время без видимых изменений, однако, после начинается осложнение.
Лечение состоит в назначении витаминных глазных капель. Если данную патологию не лечить, болезнь продолжит свое развитие и перейдет в следующую стадию.
Диагностика - обследование зрения с помощью биомикроскопии.
Незрелая катаракта
Данная форма характеризуется увеличением хрусталика и дальнейшей утратой эластичности. Помутнение серо-белого цвета достигает зрачка и полностью его закрывает.
На данной стадии развития патологии пациент с трудом различает объекты даже вблизи себя. Степень зрелости катаракты определяется уровнем падения зрения: чем хуже видит человек, тем более глубокие слои задела болезнь.
Увеличенный хрусталик может спровоцировать новую патологию — факоморфическую глаукому.
Зрелая катаракта
Зрелая форма уже заметна окружающим, так как зрачок меняет цвет и мутнеет из-за обезвоживания хрусталика. На данном этапе хрусталик уменьшается в объеме, теряет массу. Созревает катаракта не сразу, на это требуется около двух лет. При зрелой форме человек утрачивает предметное зрение, то есть, вообще не видит перед собой ничего.
Перезрелая катаракта
Это самая последняя стадия патологии, при которой хрусталик полностью обезвожен: он сжимается, уплотняется, обрастает холестериновыми бляшками и известью.
При перезрелой форме необходима операция по пересадке хрусталика либо вживлении искусственных имплантов.
Симптомы катаракты могут диагностироваться и при других сложных офтальмологических заболеваниях, которые сможет определить только специалист. Пожилым людям необходимо каждый год проходить профилактическое обследование у офтальмолога, чтобы выявить патологию на стадии формирования.
Офтальмологическое обследование заключается в аппаратной диагностике:
· кератотомия
· УЗ-биометрия
· гониоскопия
· измерение внутриглазного давления
· оптическая томография
· электрофизиологическое обследование
Лечение катаракты
Консервативное лечение
Офтальмолог сначала подбирает специальные очки, назначает капли и препараты. Однако эти меры лишь тормозят развитие патологии хрусталика, но не избавляют от проблемы.
Оперативный метод
Лечение катаракты хирургическим методом у пожилых людей проводится тогда, когда человек не может себя обслуживать самостоятельно и четко различать лица людей.
Операция по коррекции хрусталика называется ультразвуковая факоэмульсификация.
Это малоинвазивный современный метод хирургии. Операция состоит в изъятии помутневшего хрусталика и замене его имплантом.
Операция проходит безболезненно под анестезией, разрез на глазном яблоке имеет небольшие размеры. Процесс замены хрусталика длится не более 30 минут. При этом звуковыми волнами разбивают помутневший хрусталик, извлекают частицы и вживляют имплант.
После данной коррекции зрение восстанавливается. Период реабилитация проходит без осложнений. Разрезы на глазном яблоке заживают естественным образом.
Противопоказания к операции:
- острые воспалительные заболевания
- острые сердечно - сосудистые заболевания
- обострение хронических заболеваний,
- острые психические нарушения
Какого-то специфического симптома, который бы однозначно указывал на катаракту, не существует. Поэтому к офтальмологу следует идти при любых сколько-нибудь заметных изменениях зрения. Чем раньше начать лечение, тем больше будет шансов на успешную терапию. Посещать врача- офтальмолога рекомендуется 1 раз в год.